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粉防己碱对酮康唑抗滑念珠菌复合体的体外增效活性研究

归档日期:05-24       文本归类:防己      文章编辑:爱尚语录

  作者:暨南大学附属第一医院真菌病研究所(赵亚婧、李水秀、蒋玲、宋延君、郭慧、朱坤举、张宏);中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病研究所真菌科(刘维达、沈永年)

  近年来,滑念珠菌复合体等非白念珠菌的发病率和病死率逐年升高。唑类药物,如酮康唑,对念珠菌有较强的抗菌活性,但伴随其广泛、长期使用,耐药菌株有明显增多趋势。

  粉防己碱是天然药用植物中提取的生物碱,临床上具有抗炎、抗肿瘤、降低门脉高压等作用,对氟康唑等唑类抗真菌药物在体内外抗白念珠菌、烟曲霉等均有显著增效活性。赵亚婧等以21株滑念珠菌临床株作为非白念珠菌代表,体外研究粉防己碱对酮康唑的增效活性,为临床上以粉防己碱作为唑类药物增效剂治疗念珠菌病提供实验室依据。

  参照美国临床和实验室标准协会推荐的M27-A3方案,采用棋盘式微量稀释法测定酮康唑单独及联合粉防己碱对21株滑念珠菌复合体临床株的抗真菌活性,结合部分抑制浓度指数(FICI)对结果进行评价;以甲基四氮盐法分别测定不同时间点药物作用的效果,绘制时间杀菌曲线,动态观察药物体外抗滑念珠菌复合体活性。

  粉防己碱与酮康唑单独作用于21株滑念珠菌复合体菌株的最低抑菌浓度分别是32 ~ 64 mg/L和0.031 25 ~ 2 mg/L,两药联合时最低抑菌浓度分别降至2 ~ 8 mg/L和0.008 ~ 0.25 mg/L,FICI值为0.09 ~ 0.5;时间杀菌曲线表明,与酮康唑单用组和粉防己碱单用组相比,酮康唑联合粉防己碱组真菌生长延迟明显。

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